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https://www.waba.org.my/resources/activitysheet/acsh3.htm
#lactanciamaterna
Hoja de
actividades de WABA 3 en español
Transformando a los compañeros de salud en
defensores de la lactancia materna
Dr.
Raj K. Anand
"Nadie está más dedicado a una causa que
un escéptico que se convence". Richard Heartland, en Ciba News.
1. Respeto a los colegas:
Todos los profesionales de la salud están de
acuerdo en que "el pecho es mejor". Sin embargo, cada vez se reconoce
más que los médicos y las enfermeras podrían desempeñar un papel más eficaz en
la promoción de la lactancia materna, en particular, la lactancia materna
exclusiva en los primeros meses de vida.
Si bien algunos colegas pueden carecer de
compromiso con la causa, es posible que otros no estén completamente equipados
para ayudar a las madres a amamantar con éxito. Algunos pueden mostrarse
escépticos acerca de "todo este asunto de la lactancia materna". sin
embargo, la mayoría de ellos podrían convertirse en nuestros aliados, siempre
que partamos de la premisa de que el amor y el respeto por los demás es
fundamental antes de esperar cualquier tipo de transformación en su
comportamiento.
En nuestro afán por ganar una batalla, en
ocasiones hemos perdido la guerra por ser ásperos o por olvidar el antiguo
dicho de que el amor es lo más grande del mundo. No perdamos el respeto por
nuestros colegas si tienden a diferir de nosotros. Escuchemos su punto de
vista. Puede que tengan algo importante que decirnos.
También es posible que lo que defienden
nuestros colegas no sea coherente con los conocimientos más recientes sobre las
prácticas adecuadas de alimentación infantil. En tal situación, recordemos que
todos hemos cometido errores en el pasado. "Todo santo tiene un pasado y
todo pecador un futuro". En ocasiones, el propio autor no ha brindado el
apoyo adecuado a las madres que deseaban amamantar.
La palabra clave es paciencia. Debemos ser pacientes
con nuestros colegas, especialmente cuando enfrentamos oposición. Hace unos 100
años, Swami Vivekanand, el sabio indio dijo que por cualquier causa que valga
la pena, entonces la oposición y finalmente gana la aceptación.
Aunque no debemos tener una coexistencia
insensible con el mal, primero debemos aceptar a nuestros colegas como son y
luego trabajar hacia el objetivo de transformarlos en defensores de la
lactancia materna.
Escuchar atentamente es el primer paso y
responder a los puntos valiosos en la opinión de nuestro colega es el segundo.
Esto sienta las bases para una discusión constructiva.
Con este estado de ánimo, sentémonos con ellos
y hablemos. No adopte una posición fija sobre lo que debe hacerse exactamente.
Escuche el punto de vista de los demás. En su manual sobre el manejo de la
lactancia, Helen Armstrong ha enumerado las siguientes habilidades básicas de
negociación. Quizás valga la pena tener esto en cuenta durante las discusiones.
Habilidades básicas de negociación
Definamos nuestros principales intereses
"Nos gustaría ver a la mayoría de los
recién nacidos amamantando exclusivamente" expresa nuestro interés. Deja
abierta la negociación sobre cómo se podría lograr. No exige que todo se haga a
la propia manera.
Encontrar y definir puntos en común e
intereses compartidos
- Por ejemplo, "Todos queremos que nuestros
hospitales sean respetados (o que se les otorgue el estatus de hospital amigo
del bebé). Esperamos reducir los costos de la atención de maternidad. Todos
queremos reducir nuestras tasas de mortalidad infantil".
- Observe su lenguaje corporal y el de ellos y
su tono de voz: trate de limitar los sentimientos negativos
- Las negociaciones tienen momentos difíciles.
Si las emociones son demasiado intensas, un período de silencio grupal,
reflexión e intercambio puede ayudar.
- No ceda solo por mantener el ambiente
agradable o porque el otro lado es de un estatus superior
- Hablas por miles de bebés y madres. Sigue
defendiendo sus intereses.
- Asegúrese de que las decisiones tomadas no
sean ambiguas o vagas
- Escriba lo que se ha decidido. Proponer una
redacción clara y exacta.
Así que comencemos con la suposición de que
nuestros colegas no dañarán conscientemente al bebé bajo su cuidado. Es posible
que algunos de ellos no hayan comprendido completamente la importancia del tema
y puedan etiquetarnos como fanáticos. A veces, ¡es posible que nos hayamos
comportado como fanáticos! Alternativamente, nuestros colegas pueden no estar
bien informados sobre ciertos hechos, o pueden haber formado ciertos hábitos
establecidos.
2. Proporcionar información precisa
Muchos libros de texto contienen consejos
contradictorios sobre la lactancia materna. Para obtener información adecuada y
coherente, trate de proporcionar a sus colegas pautas de lactancia aprobadas
por organizaciones académicas nacionales e internacionales de enfermeras,
parteras, pediatras, obstetras y consultoras en lactancia. Se podrían
recomendar libros que brinden información precisa y de apoyo sobre la lactancia
materna.
El "Documento sobre lactancia materna del
mes" seleccionado por UNICEF Nueva York podría ponerse a disposición de
los colegas con la ayuda de las oficinas locales de UNICEF. Se podrían
proporcionar películas en video realizadas por UNICEF y otros. Los talleres de
capacitación en manejo de la lactancia humana (HLMT, por sus siglas en inglés)
se han encontrado extremadamente útiles para atraer a muchos colegas a nuestro
lado. Se debe considerar un centro de lactancia local donde los colegas puedan
derivar casos problemáticos, o un centro internacional al que un equipo de un
hospital pueda ir para capacitarse.
Una directiva del gobierno a todos los
hospitales para garantizar que las prácticas de maternidad conduzcan a la lactancia
materna se puede utilizar de manera eficaz para presionar a los colegas que no
están al tanto o simplemente no se molestan en poner en práctica las
instrucciones. Se debe informar a los colegas sobre el Código Internacional que
restringe la comercialización de fórmulas para lactantes y biberones. Ahora se
ha convertido en un documento legal en varios países.
También deberían estar al tanto de la política
de la industria de las fórmulas para lactantes que parece estar atrapando a los
jóvenes estudiantes de medicina realizando reuniones pediátricos a nivel
nacional y ayudando a los ancianos en sus actividades académicas. Aquellos que
creen que no hay nada malo en aceptar 'ayuda sin condiciones' pueden ser
advertidos de que la industria no gasta el dinero de sus accionistas sin fines
de lucro y que las ganancias para la industria de las fórmulas significa que
más y más bebés son desplazados del pecho de su madre y enganchados. en la
fórmula.
3. Reconocer las etapas de cambio en nosotros
y en nuestros colegas:
(adaptado de las etapas de cambio de Lyra
Srinivasan, publicado por SARAR International y World Neighbors in Action)
Existe el peligro de que podamos esperar que
nuestro sistema de salud cambie de la noche a la mañana. No es probable. Aprendamos
de los educadores de desarrollo comunitario que han desarrollado una
representación muy útil de las etapas del cambio.
Nos hacen conscientes de que nuestros
compañeros pueden pasar por las siguientes etapas predecibles de resistencia,
duda y cambio:
- Etapa 1: "No hay ningún problema." Por ejemplo, si acudimos a un administrador de
nuestro sistema de salud con un plan para realizar una serie de talleres sobre
lactancia materna, él o ella puede decir que todos amamantan en nuestro país y
no hay problema.
- Etapa 2: "Hay un problema pero no es mi
responsabilidad". En esta etapa, la gente suele buscar a otra
persona a quien culpar. Las enfermeras pueden culpar a los médicos o los
médicos pueden culpar a las enfermeras. Pero si hemos proporcionado hechos para
subrayar la importancia de la lactancia materna exclusiva y la magnitud de su
declive en el país, podemos ayudar a nuestros colegas desde "no hay, no es
mi responsabilidad". esto es de hecho un progreso.
- Etapa 3: "Tengo dudas sobre la posibilidad de
cambio, sobre mí y sobre los demás".
- Etapa 4: "Hay un problema, pero temo el
riesgo".
- Etapa 3 y 4: Refleja sentimientos universales y podría ser
aceptado sin renunciar al esfuerzo.
- Etapa 5: "Veo el problema. Quiero encontrar
posibles soluciones". Con esta etapa realmente positiva, el
individuo comienza a plantearse asumir la responsabilidad personal.
- Etapa 6: "Creemos que podemos hacerlo". La solidaridad es una actitud importante para
fomentar entre todas las personas que trabajan por una mejor alimentación
infantil. Una lista internacional de personas comprometidas con la promoción de
la lactancia materna está disponible en WABA y la International Baby Food
Action Network (IBFAN). Ayuda a desarrollar la solidaridad entre
colegas de todo el mundo. Somos parte de un esfuerzo mundial. Podemos hacer un
uso constructivo de las redes nacionales e internacionales para incluso pedir
ayuda a personas externas.
- Etapa 7: "Podemos hacerlo y los obstáculos no nos
detendrán".
- Etapa 8: "Tuvimos éxito. Ahora queremos mostrar
los resultados a otros".
4. Compromiso personal:
Primero tenemos que transformarnos a nosotros
mismos antes de que podamos aspirar a transformar a los demás. El compromiso
surge de la convicción.
La mayoría de los defensores de la lactancia
materna se convencieron de sus observaciones de que incluso los pobres podrían
prosperar bien con la lactancia materna exclusiva, y los hijos de padres ricos
también podrían convertirse en víctimas de la alimentación artificial debido al
mayor riesgo de infecciones y trastornos alérgicos. También notaron que
comenzaron a tener menos llamadas nocturnas y una vida mucho más tranquila porque
los bebés amamantados bajo su cuidado tienen problemas graves con menos
frecuencia.
Una vez convencidos, intentaron dar ejemplo a
sus colegas hablando personalmente con cada madre durante el embarazo y poco
después del parto en presencia de colegas más jóvenes y poniéndose a
disposición para todas las posibles preguntas y dudas que tuviera la madre
lactante. Se hizo un gran esfuerzo para que su hospital sea Amigo de los Niños,
donde se apoya la lactancia materna y se practican los Diez Pasos para una Lactancia
Materna Exitosa.
El programa incluye capacitación del personal
para que controle a las madres durante la lactancia para determinar la posición
adecuada de sus bebés y no tomar a la ligera ni siquiera la interrupción
temporal de la lactancia. Se intenta la relactación siempre que sea posible.
El compromiso también debería hacernos
practicar seriamente lo que predicamos. Debemos asegurarnos de que no solo los
niños que están bajo nuestro cuidado profesional, sino también nuestros propios
hijos y nietos reciban lactancia materna exclusiva durante los primeros 4-6
meses de vida y lactancia materna sostenida en el segundo año.
5. Crear oportunidades para que otros lideren:
Un buen líder está disponible y permanece
receptivo, pero facilita que otros asuman más responsabilidades. El líder no
'manipula' ni explota a los demás, sino que inspira y crea oportunidades para
que otros tomen la iniciativa. Estos líderes no están ansiosos por atribuirse
el mérito de los éxitos, sino que están dispuestos a asumir la responsabilidad
de los fracasos.
Si surgen dificultades, examinan
cuidadosamente el problema, especialmente si se debe a la falta de
reconocimiento de los esfuerzos de los demás. Están listos para compartir sus
libros, artículos, transparencias o diapositivas con líderes potenciales e invitarlos
a convertirse en "capacitadores en formación" para los talleres del
HLMT. Los nuevos líderes finalmente se convierten en capacitadores regulares
que luego asumen la responsabilidad independiente de llevar a cabo programas de
capacitación en la protección, promoción y apoyo de la lactancia materna.
Esta hoja de actividades ha sido preparada por
el Dr. Raj K. Anand para la Alianza Mundial para la Acción de Lactancia Materna
(WABA). Puede obtener más información en:
Dr. Raj K. Anand 55 Kavi Apartments, Worli
Mumbai 400018 India Tel: 91.22.24937358 y 91.22.24932825, o
Secretaría de WABA Po Box 1200 10850 Penang
Malasia Tel: 60.4.884816, Fax: 60.4.6572655 ( waba.org.my
El Dr. RK Anand es pediatra senior en el
Centro de Investigación y Hospital Jaslok, Mumbai, India. Es ex profesor de
pediatría en TN Medical Vollege, Bombay y presidente fundador de la Association
for Consumers Action on Safety and Health (ACASH).
