Las sonámbulas Kalilh Gibran

Las Sonámbulas 

Kalilh Gibran 

 En mi ciudad natal vivían una mujer y su hija, que caminaban dormidas. Una noche, mientras el silencio envolvía al mundo, la mujer y su hija caminaron dormidas hasta que se reunieron en el jardín envuelto en un velo de niebla. Y la madre habló primero:

– ¡Al fin! -dijo-. ¡Al fin puedo decírtelo, mi enemiga! ¡A ti, que destrozaste mi juventud, y que has vivido edificando tu vida en las ruinas de la mía! ¡Tengo deseos de matarte!

Luego, la hija habló, en estos términos: – ¡Oh mujer odiosa, egoísta .y vieja! ¡Te interpones entre mi y mi libertad ! ¡Quisieras que mi vida fuera un eco de tu propia vida marchita! ¡Desearía que estuvieras muerta!

En aquel instante cantó el gallo, y ambas mujeres despertaron. -¿Eres tú, tesoro? -dijo la madre amablemente. -Sí; soy yo, madre querida -respondió la hija con la misma amabilidad.

SOPLADO de VACAS

 Curiosidades

Cuando la humanidad soplaba por la vagina de las vacas

Una práctica milenaria hoy vista como insalubre y asquerosa permite iluminar algunos pasajes oscuros de la evolución humana.

Un día de 2011, un pastor llegó a un hospital de campaña de Médicos sin Fronteras en una aldea de Sudán del Sur. Sufría dolores en las tripas, escalofríos y su frente parecía una sartén. Tenía claramente brucelosis, una enfermedad provocada por una bacteria habitual en las vacas que suele saltar a los pastores cuando beben leche o comen queso sin pasteurizar.

 Pero aquello no era una brucelosis normal. Era una brucelosis galopante. Los médicos no entendían cómo la enfermedad había evolucionado tan rápidamente y el pastor aseguraba no haber hecho nada raro las semanas anteriores. Hasta que, bombardeado por las preguntas de los doctores, recordó: “He soplado a una vaca”.

 Los médicos escucharon atónitos su relato. Había puesto la boca en la vagina de una vaca para, literalmente, intentar inflarla. Lo hacía toda su tribu, los nuer, desde tiempos inmemoriales para tratar de estimular la producción de leche.

 La anécdota, según recuerda en su blog un camarógrafo de Médicos sin Fronteras, es desde entonces la conversación habitual de la sobremesa cuando llega algún visitante a la misión médica en Sudán del Sur. Pero el soplido es mucho más que una fuente de chistes fáciles.

 Ahora, cuando medio mundo tiene en su bolsillo un teléfono más sofisticado que la nave que llevó a Neil Armstrong a la Luna, es difícil de creer, pero hubo un tiempo en el que media humanidad soplaba por las vaginas de las vacas. La supervivencia estaba en juego.

 La razón es muy conocida para los etnólogos. Aunque muchos niños de las ciudades ya no lo saben, las vacas no dan leche todo el año. Dan leche cuando tienen una cría que alimentar, como las mujeres. Así que cuando un ternero muere o desaparece, su madre deja de producir leche. Esto, en un poblado dependiente del ganado, es una tragedia. Por ello, a lo largo de la prehistoria y de la historia los ganaderos han inventado soluciones para intentar engañar a la vaca y que siga produciendo leche: o ponerle un ternero de otra madre o introducirle aire por la vagina para producir una especie de falso embarazo.

 Lo que vieron los médicos cooperantes en Sudán del Sur en 2011 son los vestigios de una práctica que dominó el planeta, como ha demostrado el etnólogo Jean-Loïc Le Quellec, del Centro Nacional de Investigación Científica francés. En un estudio publicado en la revista del Museo Nacional de Historia Natural de París, Le Quellec muestra un grabado en la roca llevado a cabo hace unos 6.000 años en Wadi Imrâwen, en Messak (Libia). En él se observa una figura humana aparentemente insuflando aire en la vagina de una vaca. En otra imagen, una pintura rupestre realizada en Immidir (Argelia) hace unos 4.000 años, aparece la misma estampa.

 Como constata el arte rupestre, sostiene Le Quellec, durante milenios los seres humanos se han agachado para asomarse a la vagina de una vaca y soplar dentro de ella, con la esperanza de tener más leche para la familia. Hoy sabemos que hay una explicación científica: la estimulación de la vagina de la vaca favorece la liberación de oxitocina, una hormona que facilita la lactancia.

Omnipresente

La práctica, que mirada con ojos occidentales es asquerosa, ha llegado hasta nuestros días. Los etnólogos han observado el soplido ancestral en los nuer de Sudán, los tuaregs de Níger, los fulani de Malí, los teda de Chad, los beduinos de Egipto, los masái de Kenia y en varias tribus de Suráfrica, Namibia, Tanzania y un largo etcétera.

 

Pero no es en absoluto una costumbre africana. De alguna manera, la práctica se fijó en el ADN del ser humano desde que soltó la lanza y comenzó a domesticar a los animales salvajes en lugar de salir a cazarlos. En el siglo XVIII, cuando el explorador europeo Johann Eberhard Fischer llegó a Siberia, vio “cómo los yakutos [el mayor grupo autóctono de Siberia] soplaban en el útero de sus vacas para que dieran más leche”.

 En India, la práctica, conocida como phooka, se llevaba a cabo mediante una caña de bambú y fue prohibida ya en 1890 por la Ley de Prevención de la Crueldad contra los Animales. “Desde que supe que la vaca y la búfala eran sometidas a la práctica de la phooka, desarrollé un fuerte rechazo a la leche”, escribió Mahatma Gandhi en su autobiografía.

 “La técnica no es desconocida en Europa, donde fue practicada en el siglo XIX por los campesinos de Hungría y Bosnia, que soplaban en la vagina de sus vacas mediante un pequeño tubo”, advierte Le Quellec en su estudio. En Francia, la práctica aparece en documentos históricos a lo largo del siglo XIX y se sigue llevando a cabo todavía hoy en la región de Aubrac, según Le Quellec, que cita al ganadero local André Balladier.

 

Y la técnica también se ha observado en Irlanda. En 1681, el viajero inglés Thomas Dingley describía esta práctica con humor, tras un periplo por el país: “Al ordeñar las vacas, cuando la leche no sale con facilidad […] soplan con sus bocas todo el aire que pueden, con lo que muchas veces acaban con la nariz llena de mierda”.

 El seguimiento de esta técnica a lo largo de la historia ha servido para iluminar una de las etapas clave en la evolución humana. Según la hipótesis clásica, postulada en 1981 por el arqueólogo británico Andrew Sherratt, los cazadores-recolectores comenzaron a domesticar a los animales salvajes hace unos 10.000 años para tener una fuente móvil de carne. Ordeñar al ganado para obtener leche o aprovechar su lana habrían sido innovaciones de una fase posterior, una parte más de la “Revolución de los Productos Secundarios” ejecutada al menos tres milenios después.

 Sin embargo, el análisis de restos de vasijas cerámicas de Oriente Próximo ha mostrado que los pueblos de la región ya hacían queso hace 8.500 años. Y, a juicio de Le Quellec, la presencia de la técnica del soplido en el arte rupestre del Sáhara “prueba que la primera difusión de ganado en el continente africano estuvo acompañada por la técnica del ordeño”. Los ganaderos procedentes de Oriente Próximo entraron en África ya bebiendo leche hace más de 6.000 años. Y cuando sus vacas estaban secas, soplaban por sus vaginas, como siguen haciendo los pastores nuer en Sudán del Sur.

REFERENCIA

 'Provoking lactation by the insufflation technique as documented by the rock images of the Sahara'

 Manuel Ansede: Periodista y veterinario. Ha cubierto las tres últimas cumbres del clima de la ONU e informado sobre ciencia y medio ambiente desde Asia, África, América y Europa

 Fuente: 

https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=81266

 

 Dime qué madre tienes...

 2013

Dime qué madre tienes...

La relación con la madre es la primera que tiene todo ser humano. Por eso, modela y es muy determinante a futuro. ¿Qué tan responsable es de los conflictos adultos?

G.V.

La infancia es el origen de todos los problemas. ¿Es usted inseguro? ¿Temeroso? ¿Dependiente? ¿Perfeccionista? ¿Celoso? ¿Egoísta? ¿Reacio a los compromisos? Seguramente lo amamantaron mal, o poco, o torcido. Quizás le sacaron demasiado rápido el chupete, escuchó cosas indebidas mientras habitaba el vientre uterino, le perdieron su juguete preferido o hasta lo mandaron a la escuela con un corte de pelo humillante. 

Como sea, todos los dedos señalan en la misma dirección: su madre.

 Ella es la primera culpable de todas sus falencias. Basta leer el índice de un libro de psicoanálisis para saberlo. ¿Por qué entonces homenajearlas en este día? Tal vez porque se trata tan sólo de una interpretación reduccionista de los verdaderos dictámenes del psicoanálisis, reproducida hasta el infinito por series, películas y chistes que apuntan a los peores estereotipos maternos y sus "secuelas".

La mamá absorbente, la ocupada, la indiferente, la liberal, la celosa, la "amiga" y tantas otras son tipologías cliché, utilizadas las más de las veces para caricaturizar, pero que muchos adoptan como ciertas. "Hay estereotipos exagerados hasta extremos increíbles y eso está influyendo en los padres para que se cuestionen cada pequeño detalle: si cocinan o no, si llegan tarde a casa o no", con el miedo de que cada conducta pueda generar un "trauma" futuro irreversible, explica el psicólogo Álvaro Alcuri. "Es mal interpretar, generalizar y exagerar el hecho de que efectivamente algunas cosas que nos pasan en la infancia nos quedan grabadas".

De algo no hay dudas: la madre es una figura primordial que deja marcas indelebles en la vida de sus hijos, cualquiera sea su cualidad más sobresaliente. "Es el vínculo más profundo del ser humano", opina el psicoanalista Jorge Bafico. Y la razón es muy sencilla: es la primera relación de nuestras vidas, que incluso se inicia antes del nacimiento.

 Tal como indica la psicóloga Sandra Jegerlehner: "No es lo mismo una mamá que disfruta y vive plenamente su embarazo, que una mamá centrada en preocupaciones por su estado, abrumada, nerviosa. La percepción del mundo que les darán a sus hijos será diferente. Una podrá transmitirle confianza y seguridad, y la otra temor y desconfianza en sí mismo".

Una vez que el niño nace, la madre sigue siendo "el primer entorno". Todos los especialistas coinciden en eso: son los primeros ojos que te ven, las primeras manos que te tocan, es quien te alimenta. "La madre determina lo que el niño necesita" y es la primera persona que ocupa el lugar del "Otro", apunta Bafico. ¿Cómo no volverse fundamental? 

Aunque, vale aclarar, es un rol que ocupan no sólo las mamás, sino todos los "cuidadores significativos", sostiene Miguel Ángel Cherro, psiquiatra de niños y adolescentes. Y añade: "No comparto el énfasis puesto en la figura exclusiva de la madre porque, con todo lo importante que es, no es la única que interviene". El padre, otros familiares, y algunos docentes pueden cobrar relevancia, así como otras personas que se tornan modelos jerarquizados, recuerda.

 CULPABLE.?

 Pero lo cierto es que es en la figura de la madre donde muchas veces se centran los conflictos adultos y adonde apuntan muchos especialistas para encontrar razones de ciertas conductas. "Somos producto de nuestra historia, es ella quien nos determina como sujetos de deseo, y esa historia tiene mucho que ver con nuestras madres. Eso no significa que sean culpables de lo que nos pasa, simplemente que el tamiz de nuestras conductas estarán cernidas por esas primeras experiencias infantiles. 

La madre puede ser muy mala y sin embargo ser idealizada por su hijo, o lo contrario. 

No depende tanto de la realidad objetiva sino del modo en que percibimos las cosas, basta pensar en las historias de los hermanos que a veces parece que tuvieran padres diferentes", dice Bafico.

La propia historia de los padres puede ser un buen predictor a la hora de prever cómo actuarán con sus hijos, y de qué manera repercutirá esa experiencia en su vida. Como indica Cherro, "hay pruebas aplicadas a futuros padres en el transcurso del embarazo que permiten predecir el tipo de apego que desarrollarán con sus hijos. Se realizan en base a la exploración que forjaron, cuando ellos eran bebés, con sus propios padres". Aunque nada es definitivo. "Aparte de que los vínculos de apego son modificables, los seres humanos poseemos recursos que nos permiten cambiar el destino que podría esperarse a partir de las relaciones tempranas".

Muchos podrán preguntarse dónde queda el padre en este panorama. "Las marcas nunca vienen unisex. La madre es la madre, el padre es el padre, son distintos. Ella es la figura femenina y aporta eso con su presencia, su cuidado, su sensibilidad, su sexualidad, como mensaje y como simbolismo. Lo mismo el hombre. Cada cual tiene su impronta y cada uno deja su marca", recuerda Alcuri.

Es verdad que la figura paterna ha sufrido importantes modificaciones conceptuales en los últimos años, señala el psicólogo Javier Regazzoni, "enriqueciendo en muchos casos la vinculación cotidiana con sus hijos y reduciendo su presencia en otra gran cantidad de casos", pero, ¿es tan definitiva como la figura materna? "Son cosas distintas", repite el terapeuta Alcuri. "En las concepciones psicológicas antiguas, rastreando el origen del psiquismo, lo primero es lo que más nos marca. La relación con la madre es la primera". Para bien y para mal, es el vínculo más complejo. Vale homenajearlo en este día.

TESTIMONIOS

Cristina Morán comunicadora, actriz

"Fui una mamá liberal, comprensiva, tolerante, muy estricta pero no castradora. Cuestionar (los efectos de la maternidad) me parece exacerbado. Creo que todo está en los límites; si mamá y papá saben ponerlos, las cosas funcionan bien".

Victoria Rodríguez conductora de televisión

"Lo importante es cómo nuestros hijos nos perciben. Según mi hija de 4 años, soy lo máximo y también muy severa. Esto de educar, amando y poniendo límites a la vez, es lo más difícil. Creo mucho en las demostraciones de afecto."

Sara Perrone conductora de televisión

"No soy sobreprotectora, siempre les digo a mis hijos que tienen la responsabilidad de buscar la felicidad y elegir su camino. Soy super abierta a la charla. Van a tener muchos amores en su vida, pero uno es incondicional: el de la madre".

Estereotipos con visos de realidad

• Está la metiche, controladora, esa que quiere resolverle la vida al hijo aún cuando este ya pasó la cincuentena; 
• está la ocupada, a la que nunca le alcanza el tiempo y se especializa en hacer muchas cosas a la vez; 
• está la liberal, cuyo lema es "dejar hacer" y sonríe cuando el nene corta las sábanas para hacer un disfraz, elogiando su creatividad;
•  está la crítica, siempre dispuesta a cambiar cualquier aspecto de la vida de sus hijos, aunque sea cómo se visten... 

hay decenas de prototipos maternos, ciertos, clichés, ¿hay alguno más frecuente? ¿Cómo afectan a su descendencia?

Para el psiquiatra Miguel Ángel Cherro, lo más usual son las madres que "promueven apegos seguros", pero la variedad de características es casi inagotable. 

Por su parte, el psicólogo Jorge Bafico observa, en ocasiones en la consulta, a madres "con una preocupación desmedida por los síntomas de sus hijos. (Cuando) madres se presentan con demasiada información médica de sus hijos, estudios de todo tipo que les han realizado y en ninguno aparece nada de consideración, entonces vienen buscando algo. A veces aparece ese tipo de madre, insaciable y todopoderosa".

Los estereotipos maternos tienen un asidero en la realidad porque de verdad existen mamás sobreprotectoras, abandónicas o culposas. 

"Son situaciones de vida y estilos de personalidad trasladados a la maternidad", dice Álvaro Alcuri. "Lo que no podemos hacer es congelar esas cosas, y decir que todas las madres son así o asá".

Fuente http://www.elpais.com.uy/Suple/DS/09/05/10/sds_415801.asp

Transformando a los compañeros en defensores

VISITA LA PAGINA https://www.waba.org.my/resources/activitysheet/acsh3.htm

 #lactanciamaterna

 Hoja de actividades de WABA 3 en español

Transformando a los compañeros de salud en defensores de la lactancia materna  

Dr. Raj K. Anand

 "Nadie está más dedicado a una causa que un escéptico que se convence". Richard Heartland, en Ciba News.

 1. Respeto a los colegas: 

 Todos los profesionales de la salud están de acuerdo en que "el pecho es mejor". Sin embargo, cada vez se reconoce más que los médicos y las enfermeras podrían desempeñar un papel más eficaz en la promoción de la lactancia materna, en particular, la lactancia materna exclusiva en los primeros meses de vida.

 Si bien algunos colegas pueden carecer de compromiso con la causa, es posible que otros no estén completamente equipados para ayudar a las madres a amamantar con éxito. Algunos pueden mostrarse escépticos acerca de "todo este asunto de la lactancia materna". sin embargo, la mayoría de ellos podrían convertirse en nuestros aliados, siempre que partamos de la premisa de que el amor y el respeto por los demás es fundamental antes de esperar cualquier tipo de transformación en su comportamiento.

 En nuestro afán por ganar una batalla, en ocasiones hemos perdido la guerra por ser ásperos o por olvidar el antiguo dicho de que el amor es lo más grande del mundo. No perdamos el respeto por nuestros colegas si tienden a diferir de nosotros. Escuchemos su punto de vista. Puede que tengan algo importante que decirnos.

 También es posible que lo que defienden nuestros colegas no sea coherente con los conocimientos más recientes sobre las prácticas adecuadas de alimentación infantil. En tal situación, recordemos que todos hemos cometido errores en el pasado. "Todo santo tiene un pasado y todo pecador un futuro". En ocasiones, el propio autor no ha brindado el apoyo adecuado a las madres que deseaban amamantar.

 La palabra clave es paciencia. Debemos ser pacientes con nuestros colegas, especialmente cuando enfrentamos oposición. Hace unos 100 años, Swami Vivekanand, el sabio indio dijo que por cualquier causa que valga la pena, entonces la oposición y finalmente gana la aceptación.

 Aunque no debemos tener una coexistencia insensible con el mal, primero debemos aceptar a nuestros colegas como son y luego trabajar hacia el objetivo de transformarlos en defensores de la lactancia materna.

 Escuchar atentamente es el primer paso y responder a los puntos valiosos en la opinión de nuestro colega es el segundo. Esto sienta las bases para una discusión constructiva.

Con este estado de ánimo, sentémonos con ellos y hablemos. No adopte una posición fija sobre lo que debe hacerse exactamente. Escuche el punto de vista de los demás. En su manual sobre el manejo de la lactancia, Helen Armstrong ha enumerado las siguientes habilidades básicas de negociación. Quizás valga la pena tener esto en cuenta durante las discusiones.

 Habilidades básicas de negociación

 Definamos nuestros principales intereses

 "Nos gustaría ver a la mayoría de los recién nacidos amamantando exclusivamente" expresa nuestro interés. Deja abierta la negociación sobre cómo se podría lograr. No exige que todo se haga a la propia manera.

 Encontrar y definir puntos en común e intereses compartidos

•  Por ejemplo, "Todos queremos que nuestros hospitales sean respetados (o que se les otorgue el estatus de hospital amigo del bebé). Esperamos reducir los costos de la atención de maternidad. Todos queremos reducir nuestras tasas de mortalidad infantil".
•  Observe su lenguaje corporal y el de ellos y su tono de voz: trate de limitar los sentimientos negativos
•  Las negociaciones tienen momentos difíciles. Si las emociones son demasiado intensas, un período de silencio grupal, reflexión e intercambio puede ayudar.
• No ceda solo por mantener el ambiente agradable o porque el otro lado es de un estatus superior
•  Hablas por miles de bebés y madres. Sigue defendiendo sus intereses.
•  Asegúrese de que las decisiones tomadas no sean ambiguas o vagas
•  Escriba lo que se ha decidido. Proponer una redacción clara y exacta.

 Así que comencemos con la suposición de que nuestros colegas no dañarán conscientemente al bebé bajo su cuidado. Es posible que algunos de ellos no hayan comprendido completamente la importancia del tema y puedan etiquetarnos como fanáticos. A veces, ¡es posible que nos hayamos comportado como fanáticos! Alternativamente, nuestros colegas pueden no estar bien informados sobre ciertos hechos, o pueden haber formado ciertos hábitos establecidos.

 2. Proporcionar información precisa

 Muchos libros de texto contienen consejos contradictorios sobre la lactancia materna. Para obtener información adecuada y coherente, trate de proporcionar a sus colegas pautas de lactancia aprobadas por organizaciones académicas nacionales e internacionales de enfermeras, parteras, pediatras, obstetras y consultoras en lactancia. Se podrían recomendar libros que brinden información precisa y de apoyo sobre la lactancia materna.

 El "Documento sobre lactancia materna del mes" seleccionado por UNICEF Nueva York podría ponerse a disposición de los colegas con la ayuda de las oficinas locales de UNICEF. Se podrían proporcionar películas en video realizadas por UNICEF y otros. Los talleres de capacitación en manejo de la lactancia humana (HLMT, por sus siglas en inglés) se han encontrado extremadamente útiles para atraer a muchos colegas a nuestro lado. Se debe considerar un centro de lactancia local donde los colegas puedan derivar casos problemáticos, o un centro internacional al que un equipo de un hospital pueda ir para capacitarse.

 Una directiva del gobierno a todos los hospitales para garantizar que las prácticas de maternidad conduzcan a la lactancia materna se puede utilizar de manera eficaz para presionar a los colegas que no están al tanto o simplemente no se molestan en poner en práctica las instrucciones. Se debe informar a los colegas sobre el Código Internacional que restringe la comercialización de fórmulas para lactantes y biberones. Ahora se ha convertido en un documento legal en varios países.

 También deberían estar al tanto de la política de la industria de las fórmulas para lactantes que parece estar atrapando a los jóvenes estudiantes de medicina realizando reuniones pediátricos a nivel nacional y ayudando a los ancianos en sus actividades académicas. Aquellos que creen que no hay nada malo en aceptar 'ayuda sin condiciones' pueden ser advertidos de que la industria no gasta el dinero de sus accionistas sin fines de lucro y que las ganancias para la industria de las fórmulas significa que más y más bebés son desplazados del pecho de su madre y enganchados. en la fórmula.

 3. Reconocer las etapas de cambio en nosotros y en nuestros colegas:

 (adaptado de las etapas de cambio de Lyra Srinivasan, publicado por SARAR International y World Neighbors in Action)

 Existe el peligro de que podamos esperar que nuestro sistema de salud cambie de la noche a la mañana. No es probable. Aprendamos de los educadores de desarrollo comunitario que han desarrollado una representación muy útil de las etapas del cambio.

 Nos hacen conscientes de que nuestros compañeros pueden pasar por las siguientes etapas predecibles de resistencia, duda y cambio:

•  Etapa 1: "No hay ningún problema."  Por ejemplo, si acudimos a un administrador de nuestro sistema de salud con un plan para realizar una serie de talleres sobre lactancia materna, él o ella puede decir que todos amamantan en nuestro país y no hay problema.
•  Etapa 2:  "Hay un problema pero no es mi responsabilidad". En esta etapa, la gente suele buscar a otra persona a quien culpar. Las enfermeras pueden culpar a los médicos o los médicos pueden culpar a las enfermeras. Pero si hemos proporcionado hechos para subrayar la importancia de la lactancia materna exclusiva y la magnitud de su declive en el país, podemos ayudar a nuestros colegas desde "no hay, no es mi responsabilidad". esto es de hecho un progreso.
• Etapa 3:  "Tengo dudas sobre la posibilidad de cambio, sobre mí y sobre los demás".
•  Etapa 4: "Hay un problema, pero temo el riesgo".
•  Etapa 3 y 4:  Refleja sentimientos universales y podría ser aceptado sin renunciar al esfuerzo.
•  Etapa 5: "Veo el problema. Quiero encontrar posibles soluciones".  Con esta etapa realmente positiva, el individuo comienza a plantearse asumir la responsabilidad personal.
•  Etapa 6: "Creemos que podemos hacerlo".  La solidaridad es una actitud importante para fomentar entre todas las personas que trabajan por una mejor alimentación infantil. Una lista internacional de personas comprometidas con la promoción de la lactancia materna está disponible en WABA y la International Baby Food Action Network (IBFAN).                        Ayuda a desarrollar la solidaridad entre colegas de todo el mundo. Somos parte de un esfuerzo mundial. Podemos hacer un uso constructivo de las redes nacionales e internacionales para incluso pedir ayuda a personas externas.
•  Etapa 7: "Podemos hacerlo y los obstáculos no nos detendrán".
•  Etapa 8: "Tuvimos éxito. Ahora queremos mostrar los resultados a otros".

 4. Compromiso personal:

 Primero tenemos que transformarnos a nosotros mismos antes de que podamos aspirar a transformar a los demás. El compromiso surge de la convicción.

 La mayoría de los defensores de la lactancia materna se convencieron de sus observaciones de que incluso los pobres podrían prosperar bien con la lactancia materna exclusiva, y los hijos de padres ricos también podrían convertirse en víctimas de la alimentación artificial debido al mayor riesgo de infecciones y trastornos alérgicos. También notaron que comenzaron a tener menos llamadas nocturnas y una vida mucho más tranquila porque los bebés amamantados bajo su cuidado tienen problemas graves con menos frecuencia.

 Una vez convencidos, intentaron dar ejemplo a sus colegas hablando personalmente con cada madre durante el embarazo y poco después del parto en presencia de colegas más jóvenes y poniéndose a disposición para todas las posibles preguntas y dudas que tuviera la madre lactante. Se hizo un gran esfuerzo para que su hospital sea Amigo de los Niños, donde se apoya la lactancia materna y se practican los Diez Pasos para una Lactancia Materna Exitosa.

 El programa incluye capacitación del personal para que controle a las madres durante la lactancia para determinar la posición adecuada de sus bebés y no tomar a la ligera ni siquiera la interrupción temporal de la lactancia. Se intenta la relactación siempre que sea posible.

 El compromiso también debería hacernos practicar seriamente lo que predicamos. Debemos asegurarnos de que no solo los niños que están bajo nuestro cuidado profesional, sino también nuestros propios hijos y nietos reciban lactancia materna exclusiva durante los primeros 4-6 meses de vida y lactancia materna sostenida en el segundo año.

 5. Crear oportunidades para que otros lideren:

 Un buen líder está disponible y permanece receptivo, pero facilita que otros asuman más responsabilidades. El líder no 'manipula' ni explota a los demás, sino que inspira y crea oportunidades para que otros tomen la iniciativa. Estos líderes no están ansiosos por atribuirse el mérito de los éxitos, sino que están dispuestos a asumir la responsabilidad de los fracasos.

 Si surgen dificultades, examinan cuidadosamente el problema, especialmente si se debe a la falta de reconocimiento de los esfuerzos de los demás. Están listos para compartir sus libros, artículos, transparencias o diapositivas con líderes potenciales e invitarlos a convertirse en "capacitadores en formación" para los talleres del HLMT. Los nuevos líderes finalmente se convierten en capacitadores regulares que luego asumen la responsabilidad independiente de llevar a cabo programas de capacitación en la protección, promoción y apoyo de la lactancia materna.

 

Esta hoja de actividades ha sido preparada por el Dr. Raj K. Anand para la Alianza Mundial para la Acción de Lactancia Materna (WABA). Puede obtener más información en:

 Dr. Raj K. Anand 55 Kavi Apartments, Worli Mumbai 400018 India Tel: 91.22.24937358 y 91.22.24932825, o 

 Secretaría de WABA Po Box 1200 10850 Penang Malasia Tel: 60.4.884816, Fax: 60.4.6572655 ( waba.org.my

 El Dr. RK Anand es pediatra senior en el Centro de Investigación y Hospital Jaslok, Mumbai, India. Es ex profesor de pediatría en TN Medical Vollege, Bombay y presidente fundador de la Association for Consumers Action on Safety and Health (ACASH).

 

WABA como alimentar a bebés en emergencia

CÓMO ALIMENTAR A LOS BEBÉS EN CASOS DE EMERGENCIA extraido de http://www.waba.org.my/docs/FactsheetSp.doc 

¿Sabía Ud. que las donaciones de fórmula infantil pueden hacer más daño que bien? Ayude por favor a crear conciencia de este hecho y a suscitar una respuesta adecuada a la necesidad de alimentar a los bebés en casos de emergencia. Recalque la importancia de proteger, fomentar y apoyar la lactancia materna en situaciones de emergencia. 

 En emergencias como la que ha sido causada por los tsunamis que se abatieron sobre muchas costas del Océano Indico el 26 de diciembre de 2004, hay que tener en cuenta ciertas realidades fundamentales en relación a la alimentación de los bebés afectados: No hay agua potable. No existen condiciones higiénicas. Es imposible limpiar y esterilizar los utensilios para la alimentación. Los bebés y niños pequeños están traumatizados y debilitados. Es peligroso distribuir fórmula infantil y otras leches o alimentos en polvo en tales circunstancias. 

Es probable que causen más daño en vez de ayudar. Es mucho mejor dar alimentos a las madres de lactantes (niños menores de un año) y a ayudarlas a dar el pecho a sus bebés. Dar el pecho no sólo alimenta al niño, sino que lo reconforta y le da anticuerpos que lo protegen de las infecciones. La lactancia materna además ayuda a la madre a distraerse en esas circunstancias difíciles y le da un sentimiento de estar en control, de satisfacción y de utilidad. En situaciones de urgencia a menudo se expresan las siguientes preocupaciones. 

Aquí vienen seguidas de una afirmación de lo que es la realidad. 

  “Las madres desnutridas no pueden dar el pecho.” 

Realidad: La madre, aún desnutrida, ES CAPAZ de alimentar a su bebé al pecho. Ella necesita comida y líquidos adicionales y, sobre todo, necesita apoyo y estímulo para dar el pecho al bebé muy frecuentemente. Recuerde: “Dar alimento a la madre y dejar que ella dé el pecho al bebé.” 

  “La madre cree que no produce bastante leche.” 

Realidad: Una madre siempre produce bastante leche para su bebé si le da el pecho frecuentemente y lo deja chupar cuanto tiempo quiera. Aunque sus senos puedan parecer fláccidos están produciendo leche. 

  “El estrés impide que la madre produzca leche.” 

Realidad: El estrés NO impide la producción de leche, pero puede interferir temporalmente con el flujo de leche. Para evitar esto, hay que crear condiciones para las madres que reduzcan el estrés lo más posible. Por ejemplo, crear una zona protegida para las madres, una carpa “mamás y bebés”; invitar a otras mujeres a ayudar a las que están amamantando. Y sobre todo, dejar que el bebé chupe tanto cuanto quiera, para permitir que vuelva a fluir la leche que la madre tiene. 

  “Si el bebé tiene diarrea, no hay que darle el pecho.” 

Realidad: Lo contrario. La leche materna ayuda al bebé a recuperarse de la diarrea. NO pare de dar el pecho si el bebé sufre de diarrea.

  “No se puede dar el pecho una vez que se ha interrumpido la lactancia materna.” 

Realidad: Una madre que ha cesado de dar el pecho puede, casi siempre, volver a hacerlo. Para eso necesita ayuda y estímulo, para alentar al bebé a chupar. Eso puede llevar una semana o más y se llama “relactación”. 

  “Una mujer traumatizada no es capaz de dar el pecho.” 

Realidad: El haber sufrido de trauma no echa a perder la leche materna ni tampoco impide la capacidad de dar el pecho. Pero toda madre traumatizada necesita atención y apoyo especial. Existen prácticas tradicionales que ayudan a la madre a recuperar la capacidad de dar el pecho después de un trauma.

 En situaciones de emergencia y de auxilio la lactancia materna es de gran importancia, pues salva la vida de los bebés! 

La alimentación artificial (leches en polvo, biberones) es muy difícil en esas situaciones y aumenta dramáticamente el riesgo de malnutrición, enfermedad y muerte de los bebés. Faltan en esas situaciones los recursos básicos para la alimentación artificial: agua potable, combustible, higiene. Además, el transporte y el almacenaje de los sustitutos de la leche materna (fórmulas, leches en polvo) es problemático y no es seguro. 

Esos productos a menudo llegan al mercado local y no a los bebés víctimas, pudiendo así tener consecuencias negativas para la alimentación de todos los niños. Aunque muchos organismos de ayuda no quieren distribuir leches en polvo, hay muchos casos de donaciones no solicitadas de sustitutos de la leche materna.

En esos casos, los productos no llegan a los bebés que los necesitan, la distribución no está coordinada y supervisada y los productos generalmente vienen con etiquetas en idiomas extranjeros y con marcas comerciales. 

Ese tipo de donación, no solicitada ni coordinada, causa estragos a las buenas prácticas de alimentación infantil y abre la posibilidad de publicidad y acceso a nuevos mercados para los fabricantes. 

  “En los campos de refugiados y en otros lugares afectados por crisis, aumentan dramáticamente los riesgos del uso de los biberones y los sustitutos de la leche materna, debido a la falta de higiene, de agua potable y de combustible. Son esas las condiciones que causan diarrea y, en el peor de los casos, la muerte de bebés.” BFHI News, UNICEF, Sept/Oct. 1999 

 “Los mensajes de las campañas de recaudación de fondos hacen creer que las madres en situaciones de emergencia no pueden dar el pecho. Eso induce en error al público y favorece los intentos comerciales de los fabricantes de alimentos infantiles.” Crucial Aspects of Intant Feeding in Emergency and Relief Situations, IBFAN-GIFA, 1996 En situaciones de emergencia, la lactancia materna es el método ideal y más idóneo de alimentar a los lactantes.

 La 47a Asamblea Mundial de la Salud insta a los estados miembros: “… a ejercer extrema cautela cuando planifican, ejecutan o apoyan operaciones de auxilio para emergencias, protegiendo, fomentando y apoyando la lactancia materna para los lactantes.” Resolución WHA 47.5 (1994) 

 En las situaciones de emergencia hay que proteger, fomentar y apoyar la lactancia materna. Cualquier donación de fórmulas o alimentos infantiles sólo se debe distribuir bajo estas condiciones rigurosas: § Si los bebés beneficiados no tienen posibilidad de recibir leche materna (p.ej. huérfanos). § Si el suministro de los productos se asegura por todo el tiempo que los bebés lo necesitan. § Si no se usa el suministro de los productos para fomentar una marca comercial. 

 A fin de minimizar el riesgo de enfermedad, es crucial seguir estos procedimientos recomendados: Las donaciones de fórmula y otros alimentos para bebés, de biberones y tetinas, deben ser controladas. Los sustitutos de la leche materna sólo se deben dar a aquellos bebés que realmente los necesitan y se debe continuar dándolos por todo el tiempo que los necesitan (hasta máximo un año de edad o hasta el momento en que el bebé pueda de nuevo ser amamantado). 

Los sustitutos de la lecha materna NUNCA deben ser parte de una distribución general de alimentos. No se deben NUNCA distribuir biberones y tetinas. En vez de ello, se debe enseñar y estimular el uso de la TAZA. Se encontrarán más detalles y recomendaciones en: www.ennonline.net   https://www.ibfan.org/infant-feeding-in-emergencies/

Guía Operativa para Personal de Mitigación de Emergencias y Administradores/as

  APRENDA MÁS Aunque no existe una política común de la ONU para la alimentación de los niños en casos de emergencia, hay un consenso general entre todos los organismos de que se debe proteger la lactancia materna. Se encontrará más informacion y muchas fuentes sobre el tema en: http://www.ibfan.org/english/activities/emergencies/ife04.html y en http://www.ennonline.net/ife/report/index.html. 

 En particular, recomendamos que consulte los materiales de consenso elaborados por la OMS, UNICEF, ENN, UNHCR, IBFAN y otras ONGs, contenidos en estos dos módulos: http://www.ennonline.net/ife/module1/index.html http://www.ennonline.net/ife/module2/index.html 

 El texto que sigue ha sido adaptado de las instrucciones de la organización de ayuda CARE USO DE LECHES Y DE SUSTITUTOS DE LA LECHE MATERNA EN SITUACIONES DE EMERGENCIA [Nota: SLM o sustitutos de la leche materna significa fórmulas infantiles y otras leches y alimentos (casi siempre en polvo) que se dan a los bebés. Su preparación exige agua potable y utensilios limpios esterilizados. 

Son generalmente administrados por biberón, lo que hace que sean peligrosos en situaciones de emergencia.] 

  Supervisar el uso de SLM en situaciones de emergencia 

 La adquisición y el uso de los SLM en situaciones de emergencia deben ser rigurosamente controlados. 1. Las donaciones de grandes cantidades se deben rechazar sistemáticamente. 

2. Las donaciones no solicitadas que llegan deben ser almacenadas en un lugar central y administradas por la organización responsable de la alimentación de bebés. 

3. Sólo se debe usar fórmula sin marca (genérica). (Cuando sólo hay fórmulas con marca, hay que cubrir la marca con un marcador negro o con cinta.) 

  Distribución de los SLM NUNCA se debe distribuir los SLM a todas las mujeres o todas las familias. Hay que darlos a los trabajadores de la salud o a otras personas encargadas de ayudar a las madres que tienen bebés. 

1. Nunca hay que donar los SLM, biberones y tetinas a los centros de salud, maternidades u hospitales. Si realmente son necesarios, deben ser comprados.

 2. Si se entrega un SLM para un bebé específico (p.ej. huérfano), hay que continuar dándolo hasta que el bebé vuelva a ser alimentado al pecho (p.ej. por la madre de otro bebé, nodriza) o hasta que el bebé tenga por lo menos 6 meses. 

3. Hay que verificar que la madre o la persona que cuida del bebé tenga agua potable, combustible y utensilios necesarios y que sabe como preparar correctamente una fórmula. 

4. No se debe permitir la distribución de biberones y tetinas. Hay que distribuir tazas y explicar cómo se alimenta un bebé con taza. La taza se puede limpiar fácilmente; el biberón no. 

Decidir quienes son los bebés que necesitan un SLM

 1. Sólo hay que dar los SLM a las madres o cuidadoras de bebés de 0 a 6 meses de edad.

 2. Sólo hay que dar los SLM si la madre está gravemente enferma o temporalmente incapacitada o ausente por largo período, y si no hay nodriza ni otra fuente de leche materna, o si la madre ha muerto. 

3. Si el bebé ya está dependiente únicamente de SLM cuando comienza la emergencia. 

  Huérfanos y niños no acompañados 

 1. Establecer un lugar (una casa o carpa) donde se van a cuidar los huérfanos y los bebés cuyas madres no se han encontrado aún. 

2. Nombrar un/a trabajador/a de la salud encargado/a de ese lugar.

 3. Verificar que los SLM se consumen en ese lugar solamente y bajo supervisión. 

4. No usar biberones y tetinas. Demostrar a los cuidadores cómo se da el alimento con una taza. Qué hacer con otras leches Las otras leches (no SLM) que se hayan recibido se pueden distribuir (p.ej. a niños mayores), pero sólo si se entregan no como un alimento aparte, sino como parte de un alimento básico mixto. 

  Peligros de los SLM en una ración general 

1. Es difícil preparar y usar correctamente los SLM en situaciones donde el suministro de agua potable no está asegurado y donde la higiene es mala.

2. Existe un elevado riesgo de crecimiento de bacterias en productos lácteos que han sido mezclados con agua contaminada. 

3. Si se deja que una madre que está amamantando dé a su bebé un SLM que recibió como parte de una ración general, el bebé (ya satisfecho) dejará de chupar con bastante fuerza o frecuencia, lo que reducirá la producción de leche de la madre. 

4. De esa manera, el bebé pierde la protección inmunológica que le da la leche materna y estará expuesto al riesgo de desnutrición y muerte cuando cesa el suministro de SLM. 

  Apoyar la lactancia materna para la mayoría de los bebés 

1. Las madres que estaban dando el pecho antes de la emergencia serán capaces de continuar a hacerlo, si se les da el apoyo adecuado. 

2. Hay que alimentar a las madres lactantes (tanto comida como agua). 

3. Hay que dar apoyo y estímulo para la relactación tan pronto como sea posible a toda madre que haya cesado de dar el pecho durante la emergencia. 

4. Estimular y apoyar a las madres que dan a luz durante la emergencia para que den exclusivamente el pecho a sus bebés. Para más consejos, se puede consultar a la Asesora Especial de CARE: Mary Lung’aho mlungaho@aol.com.

 (Web: http://www.care.org/) El Proyecto de Rehidratación (Rehydration Project - http://rehydrate.org/) tiene mucha información útil sobre cómo tratar la diarrea y cómo rehidratar a los niños deshidratados. Estas recomendaciones sobre la Alimentación de los Bebés en Emergencias han sido condensadas de varias fuentes por IBFAN/ICDC Penang, para responder inmediatamente a la situación calamitosa provocada por los tsunamis del 26 de diciembre de 2004. 

Se aconseja al lector a referirse a las políticas y orientaciones arriba mencionadas. 11 de enero de 2005 (Contacto: ibfanpg@tm.net.my) La Red Mundial de Grupos Pro Alimentación Infantil (IBFAN) es una red de organizaciones que trabajan en todo el mundo en el ámbito de la alimentación de lactantes y niños pequeños.

 Tiene por meta eliminar las prácticas de comercialización irresponsables y anti-éticas que llevan al uso incorrecto de los alimentos infantiles y sus secuelas de mala salud y malnutrición. El Centro Internacional de Documentación del Código (ICDC) fue creado por la IBFAN para liderar las actividades encaminadas a la puesta en práctica del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, adoptado por los estados miembros de la Organización Mundial de la Salud en 1981, para proteger, fomentar y apoyar la lactancia materna. Jpa, 28/01/05

El código internacional de comercialización de sucedáneos de la leche materna: preguntas frecuentes sobre las funciones y responsabilidades de los trabajadores de la salud.

26 de mayo de 2020

 El | Documentación técnica

Visión general

Los trabajadores de la salud tienen un papel vital que desempeñar en la educación de las madres y otros cuidadores sobre la alimentación de lactantes y niños pequeños. También es su responsabilidad moral, legal y profesional proteger, promover y apoyar una alimentación óptima. Sin embargo, los trabajadores de la salud y las instalaciones de atención médica en todo el mundo son utilizados por las empresas para promover sustitutos de la leche materna, como la fórmula infantil, la fórmula de seguimiento o la leche de crecimiento.

Este documento de preguntas frecuentes (FAQ) tiene como objetivo proporcionar a los trabajadores de la salud información sobre sus funciones y responsabilidades específicas en la protección de las prácticas de lactancia materna contra la promoción inapropiada de sustitutos de la leche materna por parte de fabricantes y distribuidores.

ORIGINAL en 

https://www.who.int/publications/i/item/9789240005990

copio traduccion google

El Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna: preguntas frecuentes sobre las funciones y responsabilidades de los trabajadores de la salud

El código internacional de comercialización de sustitutos de la leche materna: preguntas frecuentes sobre las funciones y responsabilidades de los trabajadores de la salud ISBN 978-92-4-000599-0 (versión electrónica) ISBN 978-92-4-000600-3 (versión impresa) © Organización Mundial de la Salud 2020 Algunos derechos reservados. Este trabajo está disponible bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 3.0 IGO (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).

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Cualquier mediación relacionada con disputas que surjan bajo la licencia se llevará a cabo de acuerdo con las reglas de mediación de la Organización Mundial de la Propiedad Intelectual. Cita sugerida. El código internacional de comercialización de sustitutos de la leche materna: preguntas frecuentes sobre las funciones y responsabilidades de los trabajadores de la salud. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2020. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Catalogación en publicación (CIP) de datos. Los datos de CIP están disponibles en http://apps.who.int/iris. Ventas, derechos y licencias. Para comprar publicaciones de la OMS, consulte http://apps.who.int/bookorders.

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La mención de compañías específicas o de productos de ciertos fabricantes no implica que la OMS los apruebe o recomiende con preferencia a otros de naturaleza similar que no se mencionan. Salvo errores u omisiones, los nombres de los productos patentados se distinguen por letras mayúsculas iniciales.

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Acknowledgements This document was prepared by Marcus Stahlhofer, Department of Maternal, Newborn, Child and Adolescent Health and Ageing; Laurence Grummer-Strawn, and Thahira Shireen Mustafa, Department of Nutrition and Food Safety, World Health Organization (WHO). Technical inputs were provided by David Clark, United Nations Children’s Fund (UNICEF); and Patti Rundall, Baby Milk Action, International Baby Food Action Network (IBFAN).

El Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna: Preguntas frecuentes sobre los roles y responsabilidades de los trabajadores de la salud Los trabajadores de la salud tienen un papel vital que desempeñar en la educación de las madres y otros cuidadores sobre la alimentación de lactantes y niños pequeños. También es su responsabilidad moral, legal y profesional proteger, promover y apoyar una alimentación óptima. Sin embargo, los trabajadores de la salud y las instalaciones de atención médica en todo el mundo a menudo son utilizados por las compañías de alimentos para bebés para promover sustitutos de la leche materna, como fórmulas para bebés, fórmulas especializadas, fórmulas de seguimiento o leches de crecimiento. Este documento de preguntas frecuentes tiene como objetivo proporcionar a los trabajadores de la salud información sobre sus roles y responsabilidades específicos en la protección de las prácticas de lactancia materna contra la promoción inapropiada de sustitutos de la leche materna por parte de las compañías de alimentos para bebés.

 1. ¿Qué es el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna?

 En 1981, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna como un conjunto de recomendaciones para regular la comercialización de sustitutos de la leche materna, biberones y tetinas. El Código tiene como objetivo garantizar que los sustitutos de la leche materna estén disponibles cuando sea necesario pero no se promuevan. Señala que, dada la vulnerabilidad especial de los bebés y los riesgos involucrados en las prácticas inadecuadas de alimentación, las prácticas habituales de comercialización no son adecuadas para los sustitutos de la leche materna. El Código incluye una serie de disposiciones sobre el papel de los trabajadores de la salud y los sistemas de salud y señala que los trabajadores de la salud deben familiarizarse con sus responsabilidades en virtud del Código.

2. El Código fue escrito hace casi 40 años. ¿Sigue siendo relevante hoy?

 

Sí, el Código sigue siendo tan relevante e importante como cuando se adoptó en 1981, si no más. La Asamblea Mundial de la Salud ha reiterado la importancia del Código en numerosas ocasiones durante los últimos 39 años, a veces aclarándolo y añadiéndolo con resoluciones posteriores. Tan recientemente como 2018, la Asamblea instó a los países a continuar implementando el Código. La importancia de la lactancia materna se ha demostrado de muchas maneras. Aún así, la venta de sucedáneos de la leche materna continúa aumentando en todo el mundo, principalmente debido a prácticas de comercialización nuevas, persistentes y muy efectivas. Dichas prácticas socavan seriamente los esfuerzos para proteger, promover y apoyar la lactancia materna. Además de promover la fórmula infantil, las compañías promueven cada vez más los sustitutos de la leche materna para bebés mayores y niños pequeños, de 6 meses a 3 años de edad. Estos productos debilitan la lactancia materna sostenida hasta dos años o más. El empaquetado y la comercialización de estos productos promueven indirectamente la fórmula infantil.

3. Parece que el Código fue escrito para compañías de alimentos para bebés. ¿Qué tiene que ver conmigo, como trabajador de la salud?

 El Código está dirigido a gobiernos, trabajadores de salud, compañías de alimentos para bebés y a todos los que tienen la responsabilidad de proteger, promover y apoyar la lactancia materna. Como trabajador de la salud, parte de su trabajo es informar y educar a las madres y otros cuidadores sobre la alimentación adecuada y óptima de bebés y niños pequeños. Se debe apoyar a las madres para que tomen decisiones informadas e imparciales sin ninguna influencia comercial de las compañías de alimentos para bebés. El Código prohíbe cualquier tipo de promoción de sustitutos de la leche materna en los servicios de salud. También tiene recomendaciones específicas para los trabajadores de la salud sobre cómo evitar ser influenciados por las compañías de alimentos para bebés.

4. ¿Cómo promueven las compañías de alimentos para bebés sustitutos de la leche materna utilizando trabajadores de la salud?

Las prácticas promocionales incluyen donar suministros gratuitos o subsidiados de sustitutos de la leche materna, proporcionar muestras gratuitas de fórmula, ofrecer educación a las familias, dar obsequios a los trabajadores de la salud y sus familias, y patrocinar conferencias y reuniones. Las compañías de alimentos para bebés a menudo se dirigen a los trabajadores de la salud y las instalaciones de salud para ayudar a promocionar sus productos. Construyen relaciones y ofrecen incentivos sutiles que conducen a la aprobación directa o indirecta de los productos de la compañía. Estas relaciones amenazan la independencia, integridad y credibilidad pública de los trabajadores de la salud. Todas estas prácticas están prohibidas por el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna.

5. Trabajo en un hospital en una zona pobre. Necesitamos reducir costos en todas partes. ¿Por qué es tan malo aceptar que las madres que no pueden amamantar usan fórmula gratuita?

La experiencia ha demostrado que los suministros de fórmula gratuitos ilimitados y no regulados conducen a su uso excesivo y socavan la lactancia materna. Las compañías donan fórmula sabiendo que la distribución gratuita crea lealtad de marca entre las madres después de que abandonan el hospital. Por lo tanto, las donaciones de suministros gratuitos o subsidiados de sustitutos de la leche materna u otros productos no están permitidos en ninguna parte del sistema de atención médica. Cualquier fórmula infantil necesaria para bebés con razones médicas para su uso debe obtenerse a través de los canales normales de adquisición.

6. Muchos de nuestros pacientes no pueden pagar los productos lácteos. ¿Por qué no debo dar muestras gratis a las familias que no pueden pagar estos productos?

El Código establece claramente que los trabajadores de la salud no deben dar muestras de ningún sustituto de la leche materna a mujeres embarazadas, madres de bebés y niños pequeños, o miembros de sus familias. La mayoría de las mujeres pueden amamantar físicamente a sus bebés y no necesitan usar sustitutos de la leche materna. Su uso interfiere con la producción de la leche materna. Incluso en las raras ocasiones en que los bebés tienen un trastorno metabólico donde la lactancia materna está contraindicada, o se necesita una fórmula especializada, los trabajadores de la salud no deben dar muestras. Si una madre recibe una muestra gratis en el hospital, tenderá a usarla incluso si no es necesaria. Las muestras alientan a las familias a comprar los productos cuando se agotan las muestras, incluso si realmente no pueden pagar el producto. Se puede persuadir a las familias para que utilicen fórmulas porque la muestra está implícitamente respaldada por usted.

7. En mi instalación, ¿puedo exhibir carteles / calendarios / materiales de información proporcionados por una compañía de alimentos para bebés que tenga fotos de bebés amamantando?

No. No se permiten obsequios a las instalaciones de salud de las compañías de alimentos para bebés. Los obsequios, incluso los pequeños, como calendarios o bolígrafos, crean un sentido de obligación y le recuerdan continuamente a la persona que los recibió sobre la "generosidad" del donante. Además, el Código dice que las instalaciones de atención médica no deben usarse para exhibir productos dentro del alcance del Código, o para carteles o carteles relacionados con dichos productos. Por lo general, los carteles o materiales informativos de las compañías de alimentos para bebés contienen mensajes sutiles que socavan la lactancia materna, incluso si muestran imágenes de bebés que están amamantando. De la misma manera que las muestras gratuitas podrían "enganchar" a una madre a una marca particular de sustituto de la leche materna, también podrían exhibir atractivos materiales de una compañía de alimentos para bebés.

8. Nuestros representantes de fórmulas nos traen chocolate cuando nos cuentan sus productos. ¿Puedo darles ese chocolate a mis hijos?

Si bien la oferta de chocolate por parte de su representante de fórmulas puede parecer inocente, incluso pequeños obsequios, incluido el chocolate, pueden hacerle sentir que la compañía tiene buenas intenciones y que le debe lealtad o gratitud. Las empresas saben que este sentido de lealtad o gratitud a menudo lleva a respaldar y promocionar los productos de la empresa. Esta es una de las razones por las cuales el Código no permite obsequios a establecimientos de salud y trabajadores de la salud.

 9. A veces recibo artículos de papelería, bolígrafos y otros artículos útiles de una empresa. ¿Está aceptando tales artículos contra el Código?

Si. Estos son regalos de la compañía, y el Código deja en claro que los regalos de las compañías de alimentos para bebés no están permitidos. Además, estos artículos a menudo tienen logotipos o lemas de la compañía que pueden implicar una aprobación de sus productos.

10. Una empresa está organizando un evento en mis instalaciones para madres y bebés, y están regalando premios a los ganadores. Eso está bien, ¿verdad?

No, no está bien. Si los establecimientos de salud permiten que las compañías de alimentos para bebés tengan acceso directo a las familias, el establecimiento estará promoviendo implícitamente productos en lugar de promover la salud. El Código deja absolutamente claro que el personal de marketing, en su capacidad comercial, no debe buscar contacto directo o indirecto de ningún tipo con mujeres embarazadas o con madres de bebés y niños pequeños.

11. ¿Podemos aceptar donaciones de computadoras portátiles de compañías de alimentos para bebés para usarlas en nuestras clínicas siempre que no tengan logotipos de la compañía?

 Las donaciones de equipos, incluidas las computadoras portátiles, influirán positivamente en las actitudes de los trabajadores de salud y la administración de las instalaciones hacia la empresa y sus productos. Este sentido de obligación o influencia puede interferir con la política institucional y la toma de decisiones y la responsabilidad del profesional de la salud de brindar asesoramiento confiable. Dichas prácticas potencialmente socavan la salud y el desarrollo óptimos de lactantes y niños pequeños. Incluso cuando no hay un logotipo de la empresa, la donación en sí creará un sentido de obligación y lealtad.

12. ¿Es aceptable que las compañías de alimentos para bebés hagan publicidad en nuestra sala de espera?

No, el Código dice que las instalaciones de atención médica no deben usarse para la exhibición de productos dentro del alcance del Código, o para carteles o carteles relacionados con dichos productos.

 13. Tenemos estantes de fórmula infantil en nuestro hospital para bebés que no pueden amamantar. ¿Deberíamos poner una cortina para taparlo?

 

 Si. Cualquier sustituto de la leche materna almacenado en hospitales, incluso en salas de maternidad, debe almacenarse fuera de la vista. Un armario cerrado o bolsas genéricas también podrían usarse para evitar el ascenso a pacientes o miembros del personal.

14. ¿Está bien distribuir folletos promocionando la lactancia materna que provienen de fabricantes de alimentos para bebés, siempre que no haya anuncios de sus productos?

 No. El Código no permite que las compañías de alimentos para bebés brinden educación directa o indirectamente a los padres y otros cuidadores sobre la alimentación de lactantes y niños pequeños en centros de salud. Los folletos serían una forma de proporcionar educación. Además de eso, los folletos de las compañías de alimentos para bebés a menudo tienen imágenes o mensajes implícitos que favorecen los productos comerciales en lugar de la lactancia materna.

15. Mis pacientes necesitan educación sobre alimentación infantil y no tengo suficiente personal para impartir clases. ¿Pueden ayudar las compañías de alimentos para bebés si no promocionan sus productos?

No, no pueden. Los representantes de las empresas que producen sustitutos de la leche materna no pueden proporcionar educación en establecimientos de salud, ya sea directa o indirectamente, a los padres de bebés y niños pequeños. Si una madre necesita usar un sustituto de la leche materna, debe asegurarse de que cualquier persona que no tenga conexión con la industria de alimentos para bebés tenga educación.

16. Necesito mejorar mi conocimiento profesional. ¿Por qué no puedo aceptar fondos de una compañía de alimentos para bebés para viajar o asistir a conferencias o reuniones profesionales?

La financiación proporcionada por las compañías de alimentos para bebés para viajar o asistir a conferencias o reuniones profesionales es otra forma en que la compañía trata de influir en usted y crear una relación en la que se sienta en deuda con ellos. Es una forma de incentivo financiero y está prohibido por el Código.

17. ¿Qué hago si un representante de una compañía de alimentos para bebés me dice que la aceptación de muestras, regalos o invitaciones a conferencias o programas de estudio está permitida en el país?

Es importante que usted, como trabajador de la salud, se familiarice con el Código en sí, así como con cualquier legislación que su país haya adoptado para detener la promoción inapropiada de los sustitutos de la leche materna. El hecho de que su país no haya prohibido estos regalos no significa que aceptarlos sea ético o apropiado.

18. ¿Cómo obtengo más información sobre cómo mi país está regulando la promoción de los sustitutos de la leche materna?

 Su centro de salud debe poner a disposición cualquier información sobre la legislación nacional sobre el Código. Además, la OMS, UNICEF e IBFAN publican informes sobre las leyes del Código nacional en los países cada dos años, y puede encontrarlos en el sitio web de la OMS (www.who.int/health-topics/breastfeeding). Pero recuerde, independientemente de si su país ha adoptado la legislación del Código, usted, como trabajador de la salud, tiene responsabilidades bajo el Código para promover, proteger y apoyar la lactancia materna. El Código le pide que se asegure de que los padres y sus bebés estén protegidos de las prácticas de marketing de las empresas mientras estén bajo su cuidado.

19. ¿Qué hago si veo promoción de sustitutos de la leche materna en mi lugar de trabajo?

Cuando se entere de actividades que violan el Código en sus instalaciones, debe informarlas a su supervisor. Su instalación puede tener un procedimiento de informe estándar, o podría ser parte de evaluaciones periódicas de mejora de la calidad. Además, en muchos países, el Ministerio de Salud ha establecido un sistema de monitoreo en el que puede informar las prácticas de promoción que observa.

Las organizaciones no gubernamentales o las redes de la sociedad civil, como la Red Internacional de Acción de Alimentos para Bebés (IBFAN), también pueden ayudar a denunciar violaciones.

For more information, please contact: Department of Nutrition and Food Safety World Health Organization Avenue Appia 20 CH-1211 Geneva 27 Switzerland Email: nutrition@who.int www.who.int/nutrition

Recomendaciones de CDC para mantener limpio extractor y kit de leche materna.

Recomendaciones de CDC para mantener limpio extractor  y kit de leche materna.

Cómo mantener limpio el extractor de leche materna

Darle leche materna a su bebé es una de las mejores cosas que puede hacer para la salud y el desarrollo de su hijo. Extraerse la leche es una de las formas de darle leche materna a su bebé. Debido a que los microbios pueden multiplicarse rápidamente en la leche materna o en el residuo de leche que queda en el extractor, es crítico mantener limpias las piezas del extractor. Si sigue estos pasos puede mantener su extractor de leche limpio y ayudar a proteger a su bebé de los microbios. Si su hijo nació prematuramente o tiene otros problemas de salud, el proveedor de atención médica del bebé podría darle más recomendaciones sobre cómo extraerse la leche materna de manera segura. Los pasos que se enumeran a continuación se basan en la información científica disponible y la opinión de expertos sobre la higiene de los extractores de leche. Sin embargo, se necesita hacer más investigaciones para responder algunas preguntas sobre cuál es la mejor manera

ANTES DE CADA USO

•       Lávese las manos bien con agua y jabón durante 20 segundos. Inspeccione y arme el extractor limpio. Si los tubos tienen moho, deséchelos y reemplácelos inmediatamente. Limpie con toallitas desinfectantes los diales, el botón de encendido y la superficie donde lo pondrá, especialmente si está utilizando un extractor compartido.

·          Montar. Ensamble el kit de bomba limpia.

o    Inspeccione si el kit de bomba o la tubería se ha vuelto mohosa o sucia durante el almacenamiento. Si su tubo está mohoso, deséchelo y reemplácelo de inmediato. ^{3 , 4 , 5}

o    Un brote de bacteriemia de Klebsiella  en 1979 en una unidad de cuidados intensivos de recién nacidos se relacionó con tubos de extractores de leche contaminados. ^{6 6}

·          Limpie si usa una bomba compartida. Limpie los diales de la bomba, el interruptor de encendido y la encimera con un paño desinfectante.

o    Las superficies externas de las bombas compartidas pueden tener bacterias inseguras que pueden transportar a la leche materna extraída. ^{6 6}

DESPUÉS DE CADA USO

1.        Almacene la leche de manera segura . Tape la botella de recolección de leche o selle la bolsa de recolección de leche, etiquete con la fecha y la hora e inmediatamente colóquela en un refrigerador, congelador o bolsa de enfriamiento con bolsas de hielo.

Si el contenedor de recolección de leche se almacenará en un hospital o centro de cuidado infantil, agregue el nombre a la etiqueta

2.        Limpie el área de bombeo. Especialmente si usa una bomba compartida, limpie los diales, el interruptor de encendido y la encimera con toallitas desinfectantes.

3.        Desmontar e inspeccionar el kit de bomba. Desarme el tubo del extractor de leche y separe todas las partes que entran en contacto con la leche materna (por ejemplo, bridas, válvulas, membranas, conectores y botellas de recolección de leche).

4.        Kit de bomba de enjuague. Enjuague las piezas del extractor de leche que entran en contacto con la leche materna / leche materna con agua corriente para eliminar la leche restante

5.        Limpie el kit de bomba. Tan pronto como sea posible después de la extracción, limpie las partes de la bomba que entren en contacto con la leche materna / materna de una de las siguientes maneras.

o    Limpiar a mano.

1.        Use un lavabo. Coloque las piezas de la bomba en un lavabo limpio que se usa solo para lavar equipos de alimentación infantil. No coloque las piezas de la bomba directamente en el fregadero, ya que los gérmenes en los sumideros o desagües podrían contaminar la bomba.

2.        Agregue agua y jabón. Llene el lavabo con agua caliente y agregue jabón.

3.        Fregar. Friegue los artículos según las indicaciones del fabricante del kit de bomba. Si usa un cepillo, use uno limpio que se use solo para limpiar artículos de alimentación infantil.

4.        Enjuague. Enjuague sosteniendo los artículos con agua corriente o sumergiéndolos en agua dulce en un recipiente separado que se usa solo para limpiar artículos de alimentación para bebés.

5.        Seco. Dejar secar al aire completamente. Coloque las piezas de la bomba, el lavabo y el cepillo para biberones sobre un paño de cocina limpio o sin usar o una toalla de papel en un área protegida de la suciedad y el polvo. No use un paño de cocina para frotar o secar los artículos, ya que puede transferir gérmenes a los artículos.

Si Limpia en un lavavajillas (si lo recomienda el fabricante del kit de bomba).

6.        Lave. Coloque las piezas desmontadas de la bomba en el lavavajillas. Asegúrese de colocar artículos pequeños en una canasta con tapa cerrada o en una bolsa de malla para que no terminen en el filtro del lavavajillas. Si es posible, haga funcionar el lavaplatos con agua caliente y un ciclo de secado con calor (o ajuste de desinfección); Esto puede ayudar a matar más gérmenes.

7.        Retirar del lavavajillas. Lávese las manos con agua y jabón antes de retirar y almacenar artículos limpios. Si los artículos no están completamente secos, colóquelos sobre un paño de cocina limpio y sin usar o una toalla de papel para secarlos al aire antes de guardarlos. No use un paño de cocina para frotar o secar los artículos, ya que puede transferir gérmenes a los artículos.

6.        Limpie el lavabo y el cepillo de botella. Si usa un lavabo o un cepillo para botellas al limpiar las piezas de la bomba, enjuáguelas bien y permita que se sequen al aire después de cada uso. Considere lavarlos cada pocos días, ya sea en un lavavajillas con agua caliente y un ciclo de secado con calefacción, si son aptos para lavavajillas, o con jabón y agua tibia a mano.

PARA DESINFECTAR

Para eliminar más gérmenes, desinfecte las piezas de la bomba al menos una vez al día. La desinfección es especialmente importante si su bebé tiene menos de 3 meses, nació prematuramente o tiene un sistema inmunitario debilitado debido a una enfermedad o tratamiento médico (como quimioterapia para el cáncer). La desinfección diaria de las piezas de la bomba puede no ser necesaria para bebés mayores y sanos, si las piezas se limpian cuidadosamente después de cada uso. Desinfecte todos los artículos (¡incluso el cepillo de botella y el lavabo!) Utilizando una de las siguientes opciones.

Nota: Si usa un lavaplatos con agua caliente y un ciclo de secado de calefacción (o un ajuste de desinfección) para limpiar los artículos de alimentación para bebés, no es necesario un paso de desinfección separado.

1.        Limpiar primero. Las piezas de la bomba, los cepillos para botellas y los lavabos se deben desinfectar solo después de haberlos limpiado.

2.        Desinfectar Desinfecte el kit de bomba, los cepillos para botellas y los lavabos con una de las siguientes opciones. Consulte las instrucciones del fabricante acerca de si los artículos se pueden cocinar al vapor o hervidos.

a.        Vapor:

§  Use un microondas o un sistema de vapor enchufable de acuerdo con las instrucciones del fabricante.

b.Hervir:

§  Coloque los artículos desmontados que sean seguros para hervir en una olla y cubra con agua.

§  Poner la olla a fuego y llevar a ebullición.

§  Hervir por 5 minutos.

§  Retire los artículos con pinzas limpias.

3.        Dejar secar al aire completamente. Coloque las piezas desinfectadas de la bomba, el lavabo y el cepillo para biberones sobre un paño de cocina limpio y sin usar o una toalla de papel en un área protegida de la suciedad y el polvo. No use un paño de cocina para frotar o secar los artículos, ya que puede transferir gérmenes a los artículos.

Almacenar en forma segura

Permita que las piezas limpias de la bomba, los cepillos de las botellas y los lavabos se sequen al aire antes de almacenarlos para evitar que crezcan gérmenes y moho. Una vez que estén completamente secos, los artículos deben almacenarse en un área limpia y protegida para evitar la contaminación durante el almacenamiento.

• Lavarse las manos. Lávese bien las manos con agua y jabón.
• Vuelva a armar. Arme las piezas limpias y secas de la bomba.
• Almacenar de forma segura. Coloque el kit de bomba reensamblado en un área limpia y protegida, como dentro de una bolsa de almacenamiento de alimentos sellable sin usar. Almacene los lavabos y los cepillos para botellas en un área limpia.

Consejos para manipular tubos de extractor de leche

• Cuando se usa correctamente, el tubo del extractor de leche no toca la leche extraída y no necesita limpiarse de forma rutinaria.
• Tenga a mano un juego de tubos de repuesto en caso de que el juego que esté usando se manche o se dañe.
• Si su tubo tiene gotitas de agua al final de una sesión de bombeo, desconecte el tubo del kit de brida / bomba, pero déjelo conectado a la bomba. Haga funcionar la bomba durante unos minutos más hasta que el tubo esté seco.
• Si su tubo tiene leche o moho, tírelo inmediatamente porque es difícil de limpiar adecuadamente. Reemplácelo con un nuevo conjunto de tubos y verifique si el problema ocurrió porque
• Las válvulas o membranas necesitan ser reemplazadas.
• El tubo estaba conectado a la bomba incorrectamente.
• Si el exterior del tubo está sucio, límpielo con un paño húmedo o con un paño desinfectante.

https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html

https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/science-behind-recommendations.html

Accessible version: https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump-esp.html